Präparation und Eingliederung von OK Brücken bei einer Befundsituation für eine Modellgussprothese - GKV

17 - 14, 13 - 23 , 24 - 27 Anfertigung von Brücken, vollverblendet

01.06.: Pat. kommt zur Eingehenden Untersuchung und Besprechung wegen Weiterbehandlung. Alio loco sind die Zähne 16,15,25,26 entfernt worden. Wundkontrolle durchgeführt: Wundheilung zeitgemäß. Die Zähne 24,27,17,14 haben großflächige Füllungen die insuffizient sind. Die Brücke in der Front von 13-23 muss erneuert werden da diese auch insuffizient ist. Panoramaröntgenaufnahme erstellt. Abdrücke für Planungsmodelle im OK und UK wurden hergestellt. Pat. wurde über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt. Implantate sind aufgrund der Kieferverhältnisse nicht zu raten. Pat. möchte keine herausnehmbare Versorgung, wie Modellguss oder Teleskopprothese. Aufklärung über die Möglichkeit einer festsitzenden Brückenversorgung. Pat. wünscht eine vollverblendete Arbeit. Erstellung eines Heil- und Kostenplanes.

01.07.: Präparation der Zähne: Kontrolle und Besprechung der Behandlungsabläufe. Heil- und Kostenplan ist genehmigt worden. Vitalitätsprüfung aller Zähne im Oberkiefer. Alle sind positiv. Oberflächen- und Infiltrationsanästhesie an jedem Zahn. Entfernung der Brücke 13-23 und Abgabe der alten Brücke an den Pat. Entfernung von weichen Belegen an den zu behandelnden Zähnen. Exkavation der alten Füllungen und Kariösen Läsionen an allen zu behandelnden Zähnen. Entfernen von störender Schleimhaut mittels Kauterisation an den Zähnen 17,14,24,27. Aufbaufüllungen am Zahn 17, 27, 14, 24 mesial-okklusal-distal und an Zahn 13 und 23 jeweils mesialer und distaler Eckenaufbau, Fäden gelegt zur Darstellung der Präparationsgrenzen, Abformung mit individualisiertem Löffel und Herstellung von provisorischen Brücken 17-14, 13-23, 24-27 mit Abformung und temporärer Zementierung.

05.07.: Erneute Abdrucknahme: Abnahme der Provisorien und Reinigung der Stümpfe. Nachreinigung der Zähne im Oberkiefer. Fäden gelegt zur Darstellung der Präparationsgrenzen und erneuten Abdrucknahme mit individuellem Löffel.  Bissnahme mittels Stützstiftregistrat, Zentrikregistratur und Scharnierachsenbestimmung mit Übertragungsbogen. Auswertung des Registrates, Einstellung in individuellen Artikulator und Modellanalyse im Artikulator werden durchgeführt. Wiedereinsetzen der Provisorien mittels temporärer Zementierung.

11.07.: Einprobe: Abnahme der Provisorien und Reinigung der Stümpfe sowie Nachreinigung der Zähne im Oberkiefer. Provisorium von 13-23 ist gebrochen. Rohbrandeinprobe der Brücken mit Überprüfung der Artikulation. Neuherstellung des Provisorium 13-23 mithilfe der alten Abformung vom 01.07. und Wiedereinsetzen der neuen und alten Provisorien mittels temporärer Zementierung.

19.07: Einsetzen: Abnahme der Provisorien sowie Reinigung der Stümpfe sowie Nachreinigung der Zähne im Oberkiefer. Alles anprobiert und den Pat. vor dem endgültigen Einsetzen gezeigt. Pat. ist zufrieden. Alle drei Brücken wurden adhäsiv eingesetzt. Pat. die richtige Reinigung der Versorgung durchgesprochen und gezeigt.