Festzuschuss

Festzuschuss

Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Bestimmung der Befunde und der Regelversorgungsleistungen für die Festzuschüsse nach §§ 55, 56 SGB V zu gewähren sind (Festzuschuss-Richtlinie) sowie über die Höhe der auf die Regelversorgungsleistungen entfallenden Beträge nach § 56 Absatz 4 SGB V in der Fassung vom 3. November 2004, veröffentlicht im Bundesanzeiger 2004 (S. 24 463), in Kraft getreten am 1. Januar 2005,

Zuletzt geändert mit Wirkung zum 01. Januar 2024:

Der Gemeinsame Bundesausschuss hat mit Wirkung zum 01. Januar 2024 eine Anpassung der Festzuschussbeträge zum Zahnersatz beschlossen. Die Beträge gelten für alle Heil- und Kostenpläne, die ab diesem Datum ausgestellt werden. Die aktuelle Abrechnungshilfe für Festzuschüsse finden Sie unter diesem Link: https://www.kzbv.de/festzuschussbetraege

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2.6 Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je Lücke

Nummern

Befund-Nr

2.6

Disparallele Pfeilerzähne zur festsitzenden Zahnersatzversorgung, Zuschlag je Lücke

2.7 Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten Lücke im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für einen ersetzten Zahn, auch für einen der Lücke angrenzenden Brückenanker im Verblendbereich.

Nummern

Befund-Nr

2.7

Fehlender Zahn in einer zahnbegrenzten Lücke im Verblendbereich (15-25 und 34-44), je Verblendung für einen ersetzten Zahn, auch für einen der Lücke angrenzenden Brückenanker im Verblendbereich.

3.1 Zahnbegrenzte Lücken, nicht nach Nr.2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen oder Freiendsituationen (Lückensituation II), je Kiefer

Nummern

Befund-Nr

3.1

Alle zahnbegrenzten Lücken, die nicht den Befunden nach Nummern 2.1 bis 2.5 und 4 entsprechen oder Freiendsituationen (Lückensituation II), je Kiefer

3.2 Teleskope im reduzierten Restgebiss

Nummern

Befund-Nr

3.2

a) beidseitig bis zu den Eckzähnen oder bis zu den ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe
b) einseitig bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren verkürzte Zahnreihe und kontralateral im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen
c) beidseitig im Seitenzahngebiet bis zum Eckzahn oder bis zum ersten Prämolaren unterbrochene Zahnreihe mit jeweils mindestens zwei nebeneinander fehlenden Zähnen mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, auch für frontal unterbrochene Zahnreihe, je Eckzahn oder erstem Prämolar

4.1 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer

Nummern

Befund-Nr

4.1

Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Oberkiefer

4.2 Zahnloser Oberkiefer

Nummern

Befund-Nr

4.2

Zahnloser Oberkiefer

4.3 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer

Nummern

Befund-Nr

4.3

Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen im Unterkiefer

4.4 Zahnloser Unterkiefer

Nummern

Befund-Nr

4.4

Zahnloser Unterkiefer

4.5 Notwendigkeit einer Metallbasis

Nummern

Befund-Nr

4.5

Notwendigkeit einer Metallbasis, Zuschlag je Kiefer

4.6 Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, je Ankerzahn

Nummern

Befund-Nr

4.6

Restzahnbestand bis zu 3 Zähnen je Kiefer mit der Notwendigkeit einer dentalen Verankerung, wenn die Regelversorgung eine Kombinationsversorgung vorsieht, je Ankerzahn