4133 Bindegewebstransplantation, je Zahnzwischenraum

Punktzahl:
880
(1) 49,49 (2.3) 113,83 (3.5) 173,23
Gebührenziffer:
4133
Behandlungsbereich:
Chirurgie

Beschreibung

Gewinnung und Transplantation von Bindegewebe einschließlich Versorgung der Entnahmestelle, je Zahnzwischenraum

Leistungsinhalt

Beim subepithelialen Bindegewebstransplantat wird Bindegewebe unterhalb der Schleimhaut entnommen und an anderer Stelle z. B. mittels Envelope-Technik wieder eingebracht. Die Schaf fung des Transplantatbettes und die Einpflanzung des Transplantats einschließlich dessen Befestigung sind Bestandteil der Leistung.

Dokumentation

  • Angabe der Entnahmestelle und Transplantatstelle
  • Beschreibung der Behandlungsschritte und Angabe zur Art und Menge des verwendeten Materials und der Einmalinstrumente
  • Indikation für die Leistung bzw. Befund
  • Aufgetretende Schwierigkeiten bzw. Besonderheiten (z.B. kombinierte Schleimhaut-Bindegewebs-Transplantate)

Abrechenbar je

Zahnzwischenraum

Abrechnungsbestimmungen

  • keine

amtliche Begründung

  • Die neu in das Gebührenverzeichnis eingefügte Leistung nach der Nummer 4133 bildet die Gewinnung und Transplantation von Bindegewebe ab und beinhaltet auch die ggf. notwendige Versorgung der Entnahmestelle. Die Berechnung dieser Leistung erfolgt je Zahnzwischenraum.

zusätzlich berechnungsfähig

Knochenersatzmaterialien sowie Materialien zur Förderung der Blutgerinnung oder der Geweberegeneration (z. B. Membranen) sowie zum Verschluss von oberflächlichen Blutungen bei hämorrhagischen Diathesen oder, wenn dies zum Schutz wichtiger anatomischer Strukturen (z. B. Nerven) erforderlich ist, sowie atraumatisches Nahtmaterial und Materialien zur Fixierung von Membranen sind gesondert berechnungsfähig.

Kommentare

Dezember 2017

  1. Die Gebührennummer beschreibt die Transplantation körpereigenen Bindegewebes in einen Zahnzwischenraum. Dabei wird Bindegewebe an anderer Stelle entnommen und z. B. mittels Envelope-Technik eingebracht. Die Schaffung des Transplantatbettes und die Einpflanzung des Transplantats einschließlich dessen Befestigung sind Bestandteil der Leistung.
  2. Die Maßnahme kann als alleinige Leistung oder auch im Rahmen einer umfassenderen parodontalchirurgischen Therapie erfolgen.
  3. Die Leistung nach dieser Nummer wird je Zahnzwischenraum berechnet – unabhängig von der Zahl der Transplantate. Die Transplantation von Bindegewebe an einen anderen Zielort als einen Zahnzwischenraum, z.B. in einen zahnlosen Bereich, ist analog zu berechnen.
  4. Für die Transplantation von Schleimhaut trifft diese Gebührennummer nicht zu. Die Implantation eines alloplastischen collagen patch wird von dieser Gebührennummer ebenfalls nicht erfasst, sondern unabhängig vom Zielort mit der GOÄ-Nr. 2442 berechnet.
  5. Der Einsatz eines OP-Mikroskops wird nach der Nummer 0110 berechnet.
  6. Der Einsatz eines Lasers wird nach der Nummer 0120 berechnet.
  7. Für diese Leistung ist der Zuschlag für ambulantes Operieren nach der Nummer 0520 zusätzlich berechnungsfähig, sofern es sich um die höchste zuschlagsfähige Leistung am Operationstag handelt und kein OP-Zuschlag aus der GOÄ zur Berechnung kommt.
Kommentarquelle:
BZÄK
  1. Die GOZ-Nr. 4133 ist je Zahnzwischenraum berechnungsfähig, d.h. zwei Mal, wenn ein Bindegewebstransplantat entnommen, anschließend geteilt und in zwei Zahnzwischen - räumen eingebracht wird.
  2. Wird ein Bindegewebstransplantat in einen zahnlosen Bereich eingebracht, erfolgt die Berechnung gemäß § 6 Abs. 1 GOZ als analoge Leistung.
  3. Zum Schutz von Entnahme- bzw. Transplantationsstelle kann eine Verbandplatte notwendig sein, die nach GOÄ-Nr. 2700 berechnet wird. Zahntechnische Leistungen für die Verbandplatte sind gemäß § 9 GOZ gesondert berechnungsfähig.
Kommentarquelle:
Dr. Hinz Praxis & Wissen

01.06.2015

  1. Eine Leistung nach der Nr. 4133 ist mit Versicherten der GKV für dasselbe Gebiet nicht als Zusatzleistung im Rahmen einer vertragszahnärztlichen systematischen Parodontitistherapie vereinbarungsfähig.
  2. Nach Abschluss der im Rahmen der vertragszahnärztlichen Versorgung erfolgten systematischen Behandlung von Parodontopathien ist eine Leistung nach Nr. 4133 GOZ vereinbarungsfähig.
  3. Nach der Behandlungsrichtlinie (Abschnitt B. V. Systematische Behandlung von Parodontopathien) gehört "die Behandlung der Rezessionen, des Fehlens keratinisierter Gingiva und der verkürzten angewachsenen Schleimhaut" nicht zur vertragszahnärztlichen Versorgung der Versicherten.
  4. Neben der Leistung nach Nr. 4133 GOZ sind ggf. Zuschläge nach den Nrn. 0110 (Operationsmikroskop) und 0120 (Laser) sowie bei nichtstationärer Durchführung ein entsprechender Zuschlag nach Abschnitt L GOZ berechenbar.
  5. Ist ein Bindegewebetransplantat beispielsweise zur Rezessionsdeckung an einzelnen Zähnen im direkten zeitlichen Zusammenhang mit einer systematischen Parodontitistherapie indiziert, so ist für diese Zähne die gesamte Behandlung privat zu vereinbaren.
Kommentarquelle:
KZBV