5 Kieferorthopädische Behandlungsplanung

BEMA Bewertungszahl:

BEMA Nr.:

Behandlungsbereich:

Kieferorthopädie

Kieferorthopädische Behandlungsplanung

für die Erstellung eines kieferorthopädischen Behandlungsplanes bei vorliegender KIG-Einstufung in die Behandlungsbedarfsgrade 3, 4 oder 5

Abrechenbar je:

Heil- und Kostenplan

Entwicklung eines befundorientierten Therapiekonzepts sowie Aufklärung des Patienten und Dokumentation, einschließlich Erstellung eines Behandlungsplanes.
Die Dokumentation ist dem Patienten anzubieten und auf Wunsch auszuhändigen.
Eine Leistung nach Nr. 5 ist nicht abrechnungsfähig
- bei Verlängerungsanträgen
- bei Therapieänderungen und Ergänzungen zum Behandlungsplan
- oder zur Retentionsplanung

• bei vorliegender Indikation Röntgenaufnahmen nach Bema-Nrn. Ä 925, Ä 934a, Ä 935d, in gesonderten Ausnahmefällen auch Ä928

Positivliste der kieferorthopädischen Leistungen

Befundorientierte Therapieplanung gemäß § 12 SGB V.
Die wirtschaftlichste Variante ist festzuhalten.
Alternativplanungen außerhalb der vertraglichen Behandlung sind privat zu vereinbaren.

Kommentarquelle:

KZBV

§ 1 Antrags- und Genehmigungsverfahren

(1) 1Vor Beginn einer kieferorthopädischen Behandlung oder bei einer Therapieänderung stellt der Vertragszahnarzt persönlich und eigenverantwortlich einen Behandlungsplan (Vordruck 4a der Anlage 14a zum BMV-Z) in zweifacher Ausfertigung auf und leitet beide Exemplare der Krankenkasse zu. 2Satz 1 gilt nicht für Leistungen nach den Nrn. 121 bis 125 von BEMA-Teil 3. 3Über das 16. Behandlungsvierteljahr hinausgehende, noch erforderliche Leistungen sind nach Maßgabe der Abrechnungsbestimmungen zu den Nrn. 119 und 120 von BEMA-Teil 3 schriftlich unter Verwendung des Verlängerungsantrages (Vordruck 4a der Anlage 14a zum BMV-Z) in zweifacher Ausfertigung zu beantragen.

Kommentarquelle:

KZBV